孩子越长越高、越长越大，本是让家长欣慰的事情，不过有些家长可能会观察到，随着孩子长大，孩子的下巴也越来越大了!

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“地包天”是什么样子？怎么判断孩子是不是地包天?

▎第一步，看门牙

首先：“地包天”孩子的门牙是反着咬的。正常情况下，上排门牙是要咬在下排门牙前面的。如果是“地包天”，上排门牙会咬在下排门牙的后面。

▎第二步， 侧脸

有些“地包天”孩子的面中部是凹、瘪进去的。而有些“地包天”孩子，下巴长得很大、位置非常靠前，也是有些人所说的“鞋拔子脸”。

为什么孩子会变成“地包天”?

“地包天”很大程度上是一种遗传性疾病。

但是很多家长也觉得奇怪，爸爸妈妈自己并不是“地包天”，孩子怎么会出现“地包天”呢?

因为遗传因素只是其中一个，“地包天”也受环境因素的影响。孩子的一些不良行为习惯、肌功能异常、替牙期间的障碍等，都会导致“地包天”的发生。

那么，如何预防孩子“地包天”呢?

很多家长们会自责没能早点带小孩去检查，以至于让孩子“地包天”越来越明显。

1、奶瓶位置不正确或者人工喂养姿势不正确。这是因为当孩子平躺仰面时将奶瓶竖起来喝，或者直坐着将奶瓶抬得太高的时候，孩子为了能顺利完成吞咽动作，会主动地前伸下颌，久而久之就导致“地包天”。

因此，家长应该采用正确的人工喂养姿势，婴儿直坐位或半卧位，奶头与颜面尽量呈90度，奶瓶上抬倾斜不要超过45度。

2、孩子长期存在吮手指、咬上唇或者吐舌头等不良行为习惯。因此，家长应该及时发现并纠正孩子的一些不良行为习惯，多和孩子沟通互动，使孩子感受到安全感，消除孩子心里的焦虑，平时也要多关注孩子是否经常用舌头去舔下颌门牙。

3、孩子扁桃体长期发炎或者存在鼻炎这是因为当孩子呼吸不畅时，孩子会主动地前伸下颌改善呼吸道通气情况，久而久之就导致“地包天”。因此，家长平时需要多关注孩子呼吸道的通畅情况，必要时切除肥大扁桃体，积极治疗鼻炎。

孩子存在“地包天”?需要做什么治疗?

“地包天”儿童应该尽早接受治疗，但需综合考虑儿童青少年“地包天”发生的具体病因及严重程度、孩子生长发育水平、治疗效果以及孩子的心理因素。

如孩子伴有肥大扁桃体及不良行为习惯，应该越早干预越好。对于前牙反着咬而导致明显咬合创伤、牙龈退缩的情况，在孩子还是乳牙列的阶段即可开始做一些简单的牙齿矫正。

对于存在的上颌骨发育不足问题，最佳的矫治年龄段在7-10岁，通过矫形装置尽可能促进上颌骨的生长，并尝试抑制下颌骨的生长，协调上、下颌骨间的关系，改善面型。

对于存在的下颌骨生长过度问题，建议继续观察下颌生长情况，可能需待孩子成年后配合正颌外科手术进行治疗。